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骨科与疼痛

一、领域概述

骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。

常见的疾病如：脊椎病，关节炎，风湿，骨肿瘤，骨折，强直性脊柱炎，神经痛，关节痛，三叉神经痛等。

二、常见通路

1、Rank Signal Pathway

2、Wnt/beta-catenin Signal Pathway

3、BMP/smads Signal Pathway

4、Osteoclast differentiation

5、Neuropathic Pain Signal Pathway

6、DAG/IP3 Signal Pathway

三、常见基因

（列举此类疾病相关性前50的基因名称)

IL6	SF11B	TNF	TGFB1	BMP2
TNFSF11	LRP5	TNFRSF11A	IGF1	COL1A1
TP53	RUNX2	SQSTM1	COL2A1	IL10
VEGFA	ALB	VDR	SOST	BGLAP
APOE	BMP4	MMP9	FGFR3	IFNG
FGFR2	IL1B	PTH	CD36	SPP1
ESR1	INS	GBA	LMNA	ACP5
AKT1	GNAS	STAT3	FGFR1	CD40LG
FGF23	CCL2	ALPL	COL1A2	TLR4
ACE	CTLA4	TERT	CTSK	BMP6

Fig 1 与骨科学相关的基因列表

SCN9A	NTRK1	SCN11A	IL6	TNF
SCN1A-AS1	IL10	SCN10A	IL1B	NGF
TLR4	TRPA1	PTGS2	BDNF	TP53
TRPV1	CCL2	IFNG	IL1RN	TGFB1
OPRM1	TNFRSF1A	INS	CCR6	HLA-DRB1
ACE	HLA-B	COMT	F2	ESR1
MEFV	CRP	TLR2	SLC6A4	MMP2
KIT	HLA-DQB1	CDKN2A	COL2A1	SCN4A
FAS	CTLA4	NOD2	CTNNB1	CALCA
PTEN	CCND1	SPP1	MYC	MIF

Fig 2 与疼痛相关的基因列表

四、疾病动物模型

常见的动物疾病模型见下表：

模型名称	应用动物	建模方法
类风湿关节炎(RA)	大鼠、小鼠、兔	胶原诱导的关节炎
骨质疏松(OP)	小鼠、兔、犬	卵巢切除、维甲酸注射
急性脊髓损伤(ASCI)	大鼠、小鼠	Allen’s法导致脊髓损伤
骨关节炎(OA)	大鼠、兔	切除前后交叉韧带和内侧半月板制作骨关节炎
股骨头缺血性坏死(AN)	大鼠、小鼠、兔	液氮冷冻法、激素法
肌炎	大鼠、小鼠	骨骼肌匀浆免疫导致肌炎
椎间盘退变(DDD)	大鼠	外科法导致椎间盘退变
关节软骨损伤(ACI)	大鼠、小鼠、兔	创伤性关节软骨损伤
慢性脊髓损伤(CSCI)	大鼠	手术（不锈钢螺钉逐渐压迫）
骨折	大鼠	外科法导致骨折
重症肌无力(MG)	大鼠	乙酰胆碱受体(AchR)诱导的自身免疫性重症肌无力

骨科与疼痛

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