近些年，伴随着化学发光检测法在医学试验室的普遍使用，较多的试验室选用化学发光检测法来测定乙肝五项检查，在与Elisa分析数据显示相对比较时，发觉化学发光验出乙肝核心抗体（HBcAb）阳性率远超酶联免疫试验。Elisa分析测量HBcAb阳性率为28%；化学发光法测量HBcAb阳性率可达57%[1]。为什么会出现此差距？

　　1.验出方式不一样

　　针对免疫反应，不一样验出方式敏感度不一致。

　　2.临床样版分析的处理方法不一样

　　化学发光验出HBcAb时，无需对样版开展预稀释处置。酶联免疫法要用稀释液对样版开展1:30稀释，降低样版浓度值，造成 ELISA分析HBcAb阳性率降低。因为酶联免疫敏感度远低于化学发光，且在HBcAb临床样版分析中酶联免疫规定对样版开展1:30的稀释，造成 酶联免疫验出数据显示阳性率低于化学发光。

　　在降低疾病诊断、输血筛选、手术互相污染、医院内感染操控的风险中，化学发光检测法能够 产生更合理有效的协助。

　　根本原因，化学发光法验出乙肝核心抗体阳性率相较酶联免疫法过高？

　　HBV传染呈全球性盛行，但不一样地域HBV传染的盛行强度差距非常大。据世卫组织报导，全世界约20亿人曾传染HBV，其中2.4亿人工慢性HBV病患者，每一年约有65数万人丧生于HBV传染而致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。全世界肝硬化和HCC病患中，由HBV传染造成的占比各自为30%和45%。国内肝硬化和HCC病患中，由HBV传染造成的占比各自为60%和80%。

　　因为乙肝疫苗免疫力普及化，急性HBV传染显著降低，及其传染HBV人口的人口老龄化，再加之抗病毒的药的普遍使用，近年来HBeAg呈阴性CHB病患的占比有一定的升高。二零零六年国内乙肝血清临床流行病学统计说明，国内1-59岁通常群体HBsAg携带率是7.18%。由此测算，国内有慢性HBV病患者约9300数万人，当中CHB病患约2000万例。二零一四年国内疾病防治中心（CDC）对国内1-29岁群体乙肝血清临床流行病学统计数据显示，1-4岁、5-14岁和15-29岁群体HBsAg诊断率各自为0.32%、0.94%和4.38%。

　　化学发光法开展乙肝核心抗体细胞因子验出：

　　现阶段的化学发光方式验出乙肝的核心抗体大多数选用的是两步夹心的方式，定性验出身体血清或血浆中核心抗体，具备不错的敏感度和特异性。

　　因国内历史缘故，国内的酶联免疫方式多选用的是1:30倍的稀释后验出的核心抗体，因而会造成验出阳性率低于化学发光方式的状况。

　　参考文献支持

　　1、原倍验出血清中的核心抗体更切合实际的免疫血清状况，人工降低阳性率去除部位中、低的水准上数据显示，很有可能产生不好的后果。

　　2、依据大样本量的研究发现，乙肝核心抗体的阳性率可达到45.83%（不一样地区很有可能会出现差距）。

　　总结

　　依据国内的乙肝临床流行病学调查报告，通常群体的乙肝核心抗体的阳性率为49.80%。由此推断国内约有6.5亿的乙肝核心抗体阳性群体，当中大部分的为乙肝核心抗体单阳。针对低的水准上的乙肝核心抗体，表明该人以往传染过乙肝病毒，现早已恢复，身体的乙肝病毒已被消除，他们能够 像正常的人一般的学习和工作。可是还有部分单独乙肝核心抗体阳性者，尤其是乙肝核心抗体高质量阳性者，其身体的乙肝病毒有拷贝，但因其拷贝水准较低，常规的方式不容易验出。

　　但用HBV-DNA可发觉。当机体的免疫力下降过程中，可再一次发作乙肝。国内国外有报导，非肝炎病症病患因输注乙肝核心抗体单阳供血员血液引起传染的状况。因而，化学发光方式验出乙肝核心抗体，觉得更符合人体具体的免疫血清状况，可降低医疗风险产生。

　　因而。在临床样版分析开展乙肝细胞因子验出时，化学发光方式更好于Elisa分析。